郑州市高新技术产业开发区医疗保障中心莅临我校开展大学生门诊统筹基金专项审核工作
发布部门:   发布时间: 2026-04-21   浏览次数: 10

为进一步加强大学生门诊统筹基金监督管理,规范医保基金使用行为,切实保障在校学生医保权益,420日,郑州市高新技术产业开发区医疗保障中心主任姜岗岗、居民医保科科长张行、郑州市医疗保障中心负责老师及第三方专业审核机构专家一行莅临我校,开展2024—2025年度大学生门诊统筹费用专项审核。校医院负责人及相关工作人员全程陪同并积极配合。

本次审核严格按照《郑州市医疗保障中心关于开展驻郑大中专院校门诊统筹费用审核工作的通知》要求,对我校2024年度、2025年度大学生门诊统筹基金使用情况进行全面检查。审核范围覆盖校内门诊诊疗、校外就医学生返校报销两大业务板块,重点核查基金使用合规性、报销流程规范性、报销金额准确性及报销支撑材料完整性,逐项核验诊疗行为、费用明细、结算人次、基金支付等关键内容,坚决防范基金“跑冒滴漏”,筑牢医保基金安全防线。

审核现场,专家组认真查阅门诊台账、报销凭证、财务结算单据等原始资料,对诊疗项目、报销依据、费用核算等逐一核对确认。针对审核中发现的问题与疑点,双方依规沟通、逐项核实,严格按照医保审核规范完成审核表单填报。对存在异议的事项,按照规定程序开展研讨,确保审核结果客观、公正、准确。

校医院高度重视此次审核工作,提前完成两年业务资料梳理、分类与整理,主动配合数据提取、材料提交及现场问询,审核工作高效有序推进,得到审核组充分肯定。

此次专项审核是对我校大学生医保管理工作的全面检视与提升。下一步,校医院将以此次审核为契机,对照审核意见立行立改,持续完善基金管理制度,规范报销流程,强化内控风控,不断提升医保服务精细化、规范化水平,切实维护学生医保权益,保障大学生门诊统筹基金安全、平稳、高效运行。



图说轻工大